様式第２号（第４条関係）
第　　　　　号　　
年　　月　　日　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 許可
七ケ浜町放課後児童クラブ使用    　　　決定通知書
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  不許可

　　　　　　　　　　　　　　殿

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　七ケ浜町長　　　　

　七ケ浜町放課後児童クラブ使用について、
下記のとおり許可することに決定しましたので
通知します。
　次の理由により使用できませんので
記
児童名		
施設名		
内　　　　容	
使用期間：

保護者氏名：

使用料
              ：
理由	

（教示）
1　 この処分に不服がある場合は、この処分があったことを知った日の翌日から起算して3月以内に、七ケ浜町長に対して審査請求をすることができます(なお、この処分があったことを知った日の翌日から起算して3月以内であっても、この処分の日から起算して1年を経過すると審査請求ができなくなります。)。
　　2　 この処分については、この処分のあったことを知った日の翌日から起算して6箇月以内に、七ケ浜町を被告として(訴訟において七ケ浜町を代表する者は七ケ浜町長となります。)、処分の取消しの訴えを提起することができます(なお、この処分があったことを知った日の翌日から起算して6箇月以内であっても、この処分の日の翌日から起算して1年を経過すると処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。)。ただし、上記1の審査請求をした場合には、当該審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して6箇月以内に、処分の取消しの訴えを提起することができます。