様式第２４号（第１７条関係）
町営住宅用途変更承認申請書
年　　月　　日　　
七ケ浜町長　殿
町営住宅　　―　　号　　　　　　
入居者氏名　　　　　　　　　　印
※本人が手書きしない場合は、記名押印。
　　下記のとおり町営住宅の用途を一部変更したいので、七ケ浜町営住宅条例第２５条ただし書の規定により承認されるよう申請します。
記
変更後の用途	　	
現使用住宅の間取り	　	
用途を変更する部分	　	
用途変更の期間	　	
変更理由