様式第４－８号（第４条の８関係）

計画相談支援給付費支給取消通知書

第　　　号　
　　　年　月　日　
　　　　　　　　　　　　　殿

                　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　七ケ浜町長　　印　　

　障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律施行規則第３４条の５５第２項の規定により、下記のとおり計画相談支援給付費の支給を取り消しましたので通知します。

記
障害福祉サービス
受給者証
番号	

	

	

	

	

	地域相談支援
受給者証
番号	

	

	

	

	

	
通所受給者証番号

	

	

	

	
支給取消に係る
障害者	
		
支給取消日	　　年　　月　　日	

取消理由

	
障害福祉サービス受給者証、地域相談支援受給者証又は通所受給者証提出先及び提出期限	
　提出先：

　提出期限：　　　　　年　　月

　（教示）
１　この処分について不服があるときは、この処分があったことを知った日の翌日から起算して３月以内に、宮城県知事に対し審査請求をすることができます。ただし、この処分があったことを知った日の翌日から起算して３月以内であっても、この処分があった日の翌日から起算して１年を経過すると審査請求をすることができなくなります。
２　この処分について不服があるときは、この処分があったことを知った日の翌日から起算して6月以内に、七ケ浜町を被告（七ケ浜町長が被告の代表者となります。）として仙台地方裁判所にこの処分の取消しの訴えを提起することができます。ただし、この処分があったことを知った日の翌日から起算して6月以内であっても、この処分があった日の翌日から起算して１年を経過するとこの処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。
　なお、上記１の審査請求をした場合には、その審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して6月以内に、この処分の取消しの訴えを提起することができます。