様式第10号
工事契約内訳表
課(所)
(　　　　年度　　　　会計)　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日現在
科目	工事名	予算額	設計額	予定価格	請負額	工期	契約月日	契約方法	請負者	前渡及び中間金	工事	検査月日	支出月日	備考	
款項目節	工事概要	変更後	変更後		変更後	変更後	変更後				着手	完成				
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　		　	　	　				　	　				
①工事請負費で執行したものを1件ごとに記載すること(1件50万円以上)。
②変更の場合その事由を備考欄に記載すること。