様式第10号(第16条関係)
一般廃棄物処理手数料減免申請書
年　　月　　日　
　七ヶ浜町長　　　　殿
住所　　　　　　　　　　
申請者　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　印　	
　	(法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名)	
電話番号　　　―　　　　　　
　一般廃棄物処理手数料の(減免・徴収の猶予)を受けたいので、七ヶ浜町廃棄物の減量及び適正処理に関する規則第23条の規定により関係書類を添付して申請します。	
　	廃棄物の種類	　	　	
	廃棄物の量	　		
	廃棄物の発生場所	　		
	減免又は猶予を受ける期間	　		
	申請の理由	　		
　添付書類　減免申請理由の確認ができる書類