様式第9号(第12条関係)
一般廃棄物処理業許可証再交付申請書
年　　月　　日　
　七ヶ浜町長　　　　殿
住所　　　　　　　　　　
申請者　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　印　	
　	(法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者氏名)	
電話番号　　　　　　　　　　
　一般廃棄物処理業許可証を(紛失・損傷)したので、七ヶ浜町廃棄物の減量及び適正処理に関する規則第12条の規定により一般廃棄物処理業許可証の再交付を申請します。
　なお、一般廃棄物処理業許可証の再交付を受けた後、紛失した一般廃棄物処理業許可証を発見したときは、直ちに返還します。	
　	許可番号	第　　　　　号	許可年月日	年　　月　　日	　	
	紛失・損傷年　月　日	年　　　月　　　日		
	紛失・損傷の理由	　		
　添付書類　損傷した場合にあっては、損傷した一般廃棄物処理業許可証