様式第3号(第6条関係)
一般廃棄物処理業許可(更新)申請書
年　　月　　日　
　　　七ヶ浜町長　　　　殿
住所　　　　　　　　　　
申請者　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　印　	
　
	(法人にあっては、主たる事務所の所
在地、名称及び代表者氏名)	
電話番号　　　　　　　　
　一般廃棄物処理(収集・運搬、処分)業の許可(許可の更新)を受けたいので、廃棄物の処理及び清掃に関する法律第7条第1項若しくは第4項、第7条第2項若しくは第5項の規定により関係書類及び図面を添付して申請します。	
　	許可・更新の別	□許可　　　　□許可の更新	　	
	業種	□収集・運搬　□処分(最終処分を除く。)
□最終処分		
	事業範囲(一般廃棄物の種類)	　		
	事務所及び事業場の名称及び所在地	　		
	事業の用に供する施設の概要	種類、数量、設置場所及び処理能力(埋立処分地である場合には、面積及び埋立容量)	　		
		一般廃棄物の保管場所	□有　　　　　　　　□無		
		処理方式、構造及び設備	　		
	処理を行う区域	　		
	事業開始予定年月日	年　　月　　日		
添付書類　七ヶ浜町廃棄物の減量及び適正処理に関する規則第6条第3項　　　　の規定により添付を要する書類及び図面