様式第1号(第4条関係)
(表)
廃棄物減量等計画書
年　　月　　日　
　七ヶ浜町長　　　　殿
住所　　　　　　　　　　
届出者　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　印　	
　	(法人にあっては、主たる事務所の所在
地、名称及び代表者の氏名)	
　七ヶ浜町廃棄物の減量及び適正処理に関する規則第4条の規定により提出します。	
　	対象建築物	名称	　	　	
		所在地	　		
		延床面積	m2	所有者名			
		階数	地上　　　階・地下　　　階	竣工年月日	年　　月　　日		
		就業人員	人	利用人員	　　　　　　人		
		用途	床面積	廃棄物排出量	資源化量	廃棄物管理責任者の氏名連絡先		
		事務所	m2	kg	kg	　		
		小売店舗	m2	kg	kg			
		飲食店	m2	kg	kg			
		　	m2	kg	kg			
		　	m2	kg	kg			
	保管場所	用途	面積	設置場所		
		廃棄物	m2	　		
		再利用の対象となる物	m2	　		
		　	m2	　		
	減量・資源化策	今年度計画していること	現在減量のため実施していること		
		　	　		
　備考
　　1　「資源化」とは、再利用をすることをいう。
　　2　「年度」とは、4月1日から翌年3月31日までをいう。