様式第2号(第10条関係)
町長	副町長	主務課	合議	合議	
		課長	係長	係	課長	係長	係	課長	係長	係	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
工事完成検査復命書
年　　月　　日　
　　七ケ浜町長　　　　殿
検査員職氏名　　　　　　　　印　
　命により完成検査をしましたところその結果下記のとおりでした。
記	
工事名	　	工期	着手年月日	年　　月　　日	
			完成年月日	年　　月　　日	
工事場所	　	完成年月日	年　　月　　日	
請負金額	金　　　　　　　　円	検査年月日	年　　月　　日	
請負者	　	検査の結果	合格　　不合格	
監督者	　	手直命令	有　　　　　無	
		手直工事の完成予定年月日	年　　月　　日	
立会人	　			
		手直工事の完成確認者	　	

工事概要	
　	
　	
　	
　	
　	
　	
　	
　	
　	
検査の内容	　	
	　	
	　	
	　	
	　	
	　	
	　	
	　	
	　	
	　	
手直し工事	　	
	　	
	　	
	　	
検査意見	　	
	　	
	　	
	　	
その他